2016護士資格證考試妊娠分娩模擬題5

一 .單項選擇題

1.易導致子宮決裂的胎位是(　)

A.單臀位　　B.枕橫位　　C.橫位　　D.枕后位

2.產后出血最常見的緣由是(　)

A.胎盤停留　　B.軟產道損傷　　C.凝血機制障礙　　D.子宮縮短乏力

3.下列哪項與子宮前兆決裂不符合(　)

A.導尿時有血尿　　 B.呈現病理縮復環

C.子宮下段顯著壓痛　　D.胎兒先露部上升，宮頸口回縮

4.胎膜早破是指(　)

A.胎膜在臨產前決裂　　 B.胎膜在潛伏期決裂

C.胎膜決裂發作在活潑期　　D.胎膜決裂發作在榜首產程末

5.關于子宮決裂，下列正確的是(　)

A.按疾病開展的進程，可分為前兆子宮決裂和子宮決裂兩階段

B.前兆子宮決裂多發作在宮縮乏力所造成的的產程延伸

C.關于子宮決裂的產婦，應積極進行全子宮切除術

D.發作在妊娠期

6.關于臨產時子宮決裂，以下正確的是(　)

A.子宮底敏捷上升　　B.很多陰道出血

C.子宮決裂后聽不到胎心，也不能觸摸到肢體 D.患者全腹部壓痛、反跳痛

7.臨產期產婦一旦發現子宮前兆決裂，首選的辦法是(　)

A.抗休克，靜脈輸液、輸血 B.停止全部操作，抑制宮縮

C.行陰道助產，趕快完畢臨產 D.很多抗生素防止感染

8.產婦于胎盤娩出后，繼續陰道出血，查看發現胎盤不完好，首選辦法為(　)

A.按摩子宮　 B.按摩子宮，同時肌肉注射宮縮劑

C.監測生命體征，注意調查尿量　D.宮腔探查

9.關于子宮決裂的描繪，錯誤的是(　)

A.多發于經產婦　 B.呈現血尿

C.全腹部壓痛，反跳痛　D.胎兒進入腹腔后，胎心聽得更明白了

10.產后出血患者的保養辦法不正確的是(　)

A.敏捷建立靜脈通道　 B.因宮縮乏力導致的出血應當即按摩子宮

C.軟產道裂傷者，及時精確修補縫合 D.胎盤殘留者應做子宮次全切除術

11.前兆子宮決裂的臨床表現應在外(　)

A.子宮強直性縮短　B.病理性縮復環　C.血尿　D.血壓降低

12.胎盤植入導致的產后出血，采納的處置準則是(　)

A.徒手胎盤剝離　 B.子宮切除

C.用刮匙刮取殘留組織　D.牽拉臍帶，按壓宮底幫忙胎盤排出

13.與子宮縮復環反常上升有密切關系的狀況是(　)

A.巨大胎兒　B.羊水過多　C.前兆子宮決裂　D.前置胎盤

14.前兆子宮決裂的首要表現為(　)

A.休克　　 B.俄然感到劇烈腹痛

C.病理性縮復環　　D.宮頸口不繼續擴大

15.初產婦，孕40周，產程開展24小時，宮口開大4cm，肌注催產素10U，宮縮繼續不減輕，胎心100次/分，恥上有壓痛，應思考為(　)

A.前兆子宮決裂　　B胎盤早剝　　C.子宮縮短過強　　D痙攣性子宮

16.關于子宮決裂，下列哪項正確(　)

A.在平臍處見到縮復環，應想到子宮決裂

B.呈現前兆子宮決裂征象，宮口已開全，應行產鉗術

C.剖宮產手術瘢痕決裂時，無前兆征象

D.子宮決裂后繼續可見子宮縮短過強

17.胎兒娩出后3分鐘，產婦呈現多量陰道活動性流血，最能夠是(　)

A.宮縮乏力　　B.陰道靜脈決裂　　C.宮頸裂傷　　D.胎盤有些剝離

18.正常臨產時為防止產后出血，靜脈催產素或麥角新堿應在(　)

A.胎頭撥露陰唇后聯合嚴重時　　B.胎頭著冠時

C.胎頭娩出時　　 D.胎肩娩出時

19.28歲初產婦，臨產前靜脈滴注催產素，破膜后不久俄然呈現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數分鐘后逝世。本病例最能夠的確診是(　)

A.重度妊高征――子癇　　B.低纖維蛋白原血癥

C.羊水栓塞　　 D.重型胎盤早剝 來20..26歲初產婦，妊娠39周經陰道胎兒娩出后，當即呈現多量陰道流血，色鮮紅，繼續不斷。最能夠的病因確診為(　)

A.宮縮乏力　　 B.植入胎盤有些剝離

C.凝血功用障礙　　D.軟產道裂傷

21.26歲初產婦，妊娠41周臨產后7小時呈現煩躁不安，自述下腹痛苦難忍。查看腹部見病理縮復環，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿。此病例應確診為(　)

A.前兆子宮決裂　　B.子宮決裂

C.重型胎盤早剝　　D.妊娠兼并急性闌尾炎

22.26歲初準媽媽，妊娠40周因胎膜早破入院。不久呈現規則宮縮，因一度宮縮乏力曾靜滴催產素，隨后宮縮增強，經2小時發現胎心不規則，隨后產婦自述下腹疼痛，并有少量陰道流血。腹部查看：腹壁嚴重，超聲多普勒未聞及胎心，宮口開大4cm，先露胎頭高浮，陰道內手指向上推進時流出多量血性液體。本病例最能夠的確診應是(　)

A.宮頸裂傷　　B.胎盤早剝　　C.前置胎盤　　D.子宮決裂

23.胎兒娩出10分鐘時，產婦呈現陰道多量流血，用手在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，顯露臍帶回縮，此刻接產者正確處置辦法應是(　)

A.繼續等候胎盤剝離　　 B.按壓宮底用手牽拉臍帶

C.按摩子宮影響子宮縮短　　D.徒手剝離胎盤后取出

24.28歲初產婦，因宮縮乏力致第二產程延伸行產鉗助娩，產后陰道流血約800ml，診為宮縮乏力所造成的，其首要臨床表現應為(　)

A.胎盤剝離推遲而出血　　 B.胎盤未娩出時出血不止

C.胎盤娩出后陣發性出血最多　　D.胎盤娩出后出血多無血塊

25.26歲初產婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內出血量超越600ml，血壓9/6Kpa，脈息126次/分.此刻應采納的緊急辦法是(　)

A.為宮頸裂傷，當即縫合　 B.為陰道血腫，當即處置

C.查看凝血功用，并輸纖維蛋白原　D.靜注麥角新堿加強宮縮

26.26歲初產婦，妊娠41周，規則宮縮10小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，粗隆間徑26cm，坐骨結節間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，先露=0。3小時后產婦呼叫腹痛難忍，查看宮縮1-2分鐘一次，繼續45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛顯著。肛查宮口開大5cm，先露=0～+1。

1)此刻產程受阻的緣由(　)

A.扁平骨盆　　B.中骨盆狹隘　　C.骨盆出口狹隘　　D.漏斗骨盆

2)此刻最能夠的確診是(　)

A.和諧性子宮縮短過強　　 B.不和諧性子宮縮短過強

C.不和諧性子宮縮短乏力　　D.前兆子宮決裂

3)應當即采納的辦法是(　)

A.即刻作宮縮應激實驗，若反常行剖宮產術

B.停催產素靜滴，繼續調查產程

C.當即肌注鹽酸哌替啶或地西泮

D.當即行剖宮產術

27.急診室抬來25歲妊娠足月初產婦，家族代述鄉醫院確診為肩先露，囑去大醫院處置.

1)醫生查看產婦腹部，最常見到的反常狀況是(　)

A.子宮呈縱橢圓形　　B.子宮呈板狀硬

C.胎心率減慢　　 D.呈現病理縮復環

2)產科醫生仔細查看，發現已是嵌頓性肩前位，發現脫出的是胎兒右手，其腹部查看應是(　)

A.胎背朝向產婦腹壁，胎臀在產婦腹部右側

B.胎背朝向產婦腹壁，胎臀在產婦腹部左側

C.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎臀在產婦腹部右側

D.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎臀在產婦腹部左側

3)繼續查看，胎心144次/分且規則，宮縮5分鐘一次，繼續40秒，收入院.處置準則應是(　)

A.送回胎手，并行臀高頭低位　　B.待宮口開全，行內倒轉術

C.行外倒轉術，轉成縱產式　　 D.當即行剖宮產術

4)娩出的新生兒面子及全身肌膚青紫，呼吸表淺，心率120次/分且有力，此刻首要應作的處置是(　)

A.吸氧，保暖　　B.行人工呼吸　　C.整理呼吸道　　D.糾正酸中毒 來歷:考試大-護士資格考試

婦產科保養學：臨產期并發癥的保養練習題

來歷：考試大 2006年10月10日 【考試就上考試大,巨細考試都不怕】

二、填空題

1.依據子宮決裂的部位可將子宮決裂分為(　　　　　)和(　　　　　)兩類。按疾病開展的進程，子宮決裂可分為(　　　　)和(　　　　)兩個階段。

2.產后出血的緣由首要有(　　　　)、(　　　　)、(　　　　)和(　　　　　)四種。

3.發作胎膜早破時，肛查觸不到(　　　　　)，上推先露部可見(　　　　　　)。

4.會陰裂傷可分三度：I度是指(　　　　　)，II度是指( )，III度是指( )。

三、判斷題

( )1.破膜后需當即住院，臥床歇息，勤聽胎心音。

( )2.產后出血指兒娩出后24小時出血量大于等于500ml。

四、名詞解釋

1.胎膜早破 4.產后出血

2.臍帶脫垂 5.臍帶先露

3.子宮決裂 6.胎盤停留

五、簡答題

簡述胎膜早破的保養辦法

六、病例剖析

1.準媽媽，35歲，孕2產0，素常例假規則，周期為28-31天，繼續3-5天，末次例假為1月10日，于今晨(9月15日)搭車上班途中，轎車俄然剎車，腹部碰擊前排座位后，突感有一股液體自陰道流出.來醫院查看發現，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，枯燥后可見羊齒狀結晶.準媽媽及其丈夫反?；艔?，不知究竟發作了什么事情，準媽媽說單位還有許多工作沒有組織.請依據上述狀況找出兩個首要的保養確診，并擬定相應的保養方針和辦法.

2.30歲初產婦，足月臨產，產程開展順暢.宮口開全1小時后胎心100次/分，查看胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉胎頭，低位產鉗助產娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，查看胎盤胎膜完好，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml.

1)導致出血的最能夠的緣由是什么?

2)列出兩項保養確診或協作性問題，并制定保養辦法?

參考答案:

一、單項選擇題：

1. C 　　2. D 　　3. D 　　4. A 　　5. A 　　6. D 　　7. B 　　8. D 　　9. D 　10. D

11. D 　12. B 　13. C 　14. C 　15. A 　16. C 　17. C 18. D 　19. C 　20. D

21. A 22. D 　23. D 　24. C 　25. D 26. DDC 27. DACC

二、填空題：

1 .子宮體部決裂 子宮下段決裂 前兆決裂 子宮決裂

2 .宮縮乏力 胎盤要素 軟產道撕裂 凝血功用障礙

3 .前羊水囊 羊水流出

4 .會陰肌膚及陰道粘膜撕裂未達肌層 裂傷已達會陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，乃至陰道后壁兩邊溝向上撕裂 肛門外括約肌已斷裂，乃至陰道直腸隔及有些直腸前壁有裂傷

三、判斷題：

1 .對　　　2.錯

六、病例：

1 .能夠的病理確診：

? 有感染的風險：與胎膜早破有關;②有胎兒受損的風險：與胎膜早破所造成的臍帶脫垂有關。

2 . 1 )軟組織裂傷; 2 )①軟產道撕裂;② PC ：出血性休克;有感染的風險：與手術操作、出血及全身抵抗力降低有關。

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