羊水栓塞的三個期間臨床表現
典型的臨床表現可分為三個漸進期間:
1.心肺功能衰竭和休克:在臨產過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦俄然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等表現,隨后呈現發紺、呼吸困難、心率加速、抽搐、昏倒、血壓降低,呈現循環衰竭和休克狀況。肺部聽診可聞及濕啰音,若有肺水腫,患者可咯血性泡沫狀痰。有的產婦俄然驚叫一聲或打一次呵欠后血壓迅即降低乃至不見,并在幾分鐘內逝世。
2.DIC導致的出血:表現為很多陰道流血、血液不凝結,切斷及針眼很多滲血,全身肌膚粘膜出血,有時可有消化道或泌尿道很多出血,呈現嘔血、便血及血尿等。
3.急性腎功能衰竭:因為全身循環衰竭,腎臟血流量削減,呈現腎臟微血管栓塞,腎臟缺血導致腎安排危害,表現為尿少、無尿和尿毒癥征象。一旦腎本質受損,可致腎功能衰竭。
學校:四川衛校
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